जाने कमजोर हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) एवं उनकी रोकथाम के बारे में
सामान्य हड्डी लगभग दो-तिहाई भागों खनिज (कैल्शियम और फास्फोरस) और एक तिहाई हिस्सा कार्बनिक मैट्रिक्स / ऑस्टियोइड (मुख्य रूप से कोलेजन प्रोटीन) से बना है। ओस्टियोपोरोसिस वृद्धावस्था की एक बीमारी है जो हड्डियों को कमजोर करती है क्योंकि हड्डी के मैट्रिक्स के साथ-साथ हड्डी खनिज सामग्री दोनों में कमी आती है
ऑस्टियोपोरोसिस के के कारण:
वृद्धावस्था , अधिक पतला होना, महिलाएं , मेनोपोज़ का जल्दी होना, पहला मेंस्टुरेशन देरी से होना , लंबे समय तक अमेनोरेरिया > 1 वर्ष, ओफोरोक्टोमी (अंडाशय को हटाने) प्रजनन वर्षों के दौरान, ऑस्टियोपोरोसिस के साथ उपचार स्टेरॉयड, धूम्रपान, शराब और ज्यादा कैफीन की खपत, आलसी जीवन शैली ।
मोनोपोज़ल महिलाएं जिनके अंडाशय से हारमोन का उत्पादन काम हो जाता है , उनमे ऑस्टियोपोरोसिस होने की ज्यादा सम्भावना होती है। मोनोपोज के बाद तेजी से हड्डी के नुकसान के कारण महिलाओं में वर्टिब्रल फ्रैक्चर और कलाई का फ्रैक्चर आम हैं। एक और प्रकार का ऑस्टियोपोरोसिस सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस होता है जो वृद्धावस्था में हड्डी के नुकसान के कारण होता है। इससे 70 साल की उम्र में पुरुषों और महिलाओं दोनों में कूल्हे और वर्टिब्रल फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
संकेत और लक्षण:
हालांकि अधिकांश मरीजों की शुरुवाती शिकायत पीट दर्द होती है । ऑस्टियोपोरोसिस के कारण कमजोर हड्डी में फ्रैक्चर का सबसे आम कारण घर में कहीं गिर जाना है । हड्डी द्रव्यमान में कमी हड्डियों की ताकत में कमी का कारण बनती है, जिससे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर होता है। कलाई का फ्रैक्चर और वर्टिब्रल फ्रैक्चर (बैक हड्डी के फ्रैक्चर) सबसे आम ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर हैं। घर पर साधारण तरीके से गिर जाने के कारण बुजुर्ग व्यक्ति में हिप फ्रैक्चर भी आम फ्रैक्चर होते हैं।
जाँच पड़ताल
सीरम कैल्शियम, फॉस्फोरस, क्षारीय (ए एल के) फॉस्फेट और विटामिन डी के स्तर आमतौर पर सामान्य होते हैं।
एक्स रे : बोन मॉस के ३० प्रतिशत कम होने के बाद ही ऑस्टयोपोरोसिस दिखाई पड़ता है ।
डेक्सा (dual energy X ray absorptiometry) आमतौर पर बोन मेरो के घनत्व को जानने के लिए किया जाता है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का ग्रेड जाना जाता है । डेक्सा ऑस्टियोपोरोसिस के मूल्यों के आधार पर इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
- ओस्टियोपेनिया: -1 से -2.5 एसडी
- ऑस्टियोपोरोसिस: फ्रैक्चर के इतिहास के बिना -2.5 से कम
- गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस: फ्रैक्चर के इतिहास के साथ -2.5 से कम
एक डेक्सा स्कैन की आवश्यकता किसे है? :
सभी बुजुर्ग पुरुषों और सभी पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को डेक्सा की आवश्यकता नहीं है। आपको एक डेक्स स्कैन की आवश्यकता है यदि:
- आप एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला हैं और हिप फ्रैक्चर का पारिवारिक इतिहास है
- ज़रा से गिरने के बाद आपको फ्रैक्चर हुआ (पुरुष और महिला दोनों)
- आपने शुरुआती उम्र में अपने अंडाशय को हटवा लिया है
- आपको मेनोपोज़ जल्दी हो गया है (45 साल से पहले)
- आप (पुरुष या महिलाएं) रूमेटोइड गठिया का एक ज्ञात मामला है जो बोन मेरो के कम घनत्व से जुड़ा हुआ है
- आप दवाओं पर हैं जो स्टेरॉयड की तरह बोन मेरो के घनत्व को कम करते हैं
ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम:
- हड्डी की शक्ति को बढ़ावा देने के लिए नियमित वजन उठाने और प्रतिरोध की एक्सरसाइज सबसे अच्छा तरीका है। वजन उठाने की एक्सरसाइज वे एक्सरसाइज हैं जिनमें पैर जमीन के संपर्क में हैं या दौड़, जॉगिंग, साइकल चलाना, कूदना आदि जैसे आधार हैं। प्रतिरोध एक्सरसाइज वे व्यायाम हैं जिनमें आप कुछ प्रतिरोध या कुछ प्रतिरोध के खिलाफ वजन उठाते हैं। अधिकांश जिम की एक्सरसाइज जैसे की लेग कर्ल्स , लेग एक्सटेंशन वजन के खिलाफ ही किये जाते हैं, और एक्सरसाइज के दौरान जो मांसपेशियों को खींचने की प्रक्रिया होती है वह हड्डियों की ताकत को बढाती है । फिट रहने के लिए नियमित एरोबिक और प्रतिरोध एक्सरसाइज दिन में 30 मिनट और सप्ताह में पांच दिन करने की सलाह दी जाती है ।
- संतुलित आहार: कैल्शियम समृद्ध आहार में दूध और डेयरी उत्पाद, पत्तेदार सब्जियां, सूखे फल शामिल हैं। शुद्ध शाकाहारी में विटामिन डी के स्तर की कमी हो सकती है क्योंकि विटामिन डी केवल मांस, मछली और अंडे के योक और सशक्त (फोर्टिफाइड ) खाद्य पदार्थों में मौजूद होता है। कैल्शियम अवशोषण के लिए पर्याप्त विटामिन डी आवश्यक है, इसलिए यदि आप शुद्ध शाकाहारी हैं तो आपको विटामिन डी की कमी को रोकने के लिए स्वस्थ आहार के साथ विटामिन डी और कैल्शियम पूरक की आवश्यकता हो सकती है।
ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार:
आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:
- कैल्शियम विटामिन डी के साथ: इन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के प्रबंधन और फ्रैक्चर उपचार के दौरान भी आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। हड्डी के स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी स्तर आवश्यक हैं।
- बिस्फोस्फोनेट्स: ये दोनों सेनाइल और पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए सबसे अच्छी दवाएं हैं। ये साप्ताहिक या मासिक डोज़ के रूप में दिए जाते हैं। आजकल ऐसे इंजेक्शन उपलब्ध हैं जो वर्ष में एक बार दिए जाते हैं। टैब। ये सुरक्षित दवा हैं लेकिन दीर्घकालिक चिकित्सा (5 साल से अधिक) जांघ की हड्डी के अटूट फ्रैक्चर का कारण बन सकती है।
- कैल्सीटोनिन: कैल्सीटोनिन पेरीफेरल फ्रैक्चर पर कोई प्रभाव नहीं होने के साथ ही वर्टिब्रल फ्रैक्चर का खतरा कम कर देता है। आमतौर पर ये नाक से दी जाने वाली दवा है, 200IU/दिन का डोज़ देना होता है ।
- रीकॉम्बिनेटेंट पैराथॉर्मोन (टेरीपेराटाइड): इसे केवल गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस (बीएमडी-3 के नीचे या -2.5 के नीचे के साथ फ्रैक्चर के साथ) दिया जाना चाहिए , पैराथीरॉइड हार्मोन दैनिक उपकरणीय इंजेक्शन (20 μg / दिन) के रूप में दिया जाता है।